肠外营养总适应证是指在无法通过正常口腔进食或消化吸收的情况下，需要通过静脉途径补充营养物质以维持生命活动的一类患者，肠外营养是一种通过静脉输注的方式，将营养液输送到患者的体内，以满足其生理代谢需求的方法，肠外营养总适应证主要包括以下几个方面：

1、消化道功能障碍：包括急性胃肠炎、慢性腹泻、肠梗阻、炎症性肠病等导致患者不能正常进食或吸收营养的情况。

2、手术后营养支持：手术后患者需要恢复体力和免疫力，肠外营养可以提供充足的能量和营养素，帮助患者尽快康复。

3、重度烧伤患者：烧伤患者由于皮肤受损，难以吸收足够的营养物质，肠外营养可以提供全面的营养支持，帮助患者度过难关。

4、重症感染患者：严重感染可能导致患者出现脱水、电解质紊乱等症状，肠外营养可以帮助患者补充所需的水分和电解质，维持生命体征稳定。

5、恶性肿瘤患者：化疗和放疗会导致患者出现食欲不振、消化不良等症状，肠外营养可以提供充足的营养支持，减轻患者的不适感。

6、先天性畸形患者：如唇裂、腭裂等先天性畸形可能导致婴儿无法通过口腔摄取足够的营养，肠外营养可以为这些患儿提供必需的营养物质。

7、其他原因导致的营养不良：如神经肌肉疾病、慢性消耗性疾病等，都可能导致患者出现营养不良的情况，肠外营养可以提供必要的营养支持。

8、长期卧床患者：长期卧床的患者由于活动减少，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，肠外营养可以帮助患者维持肌肉力量和关节活动度。

9、危重新生儿：早产儿、低出生体重儿等危重新生儿由于生长发育迅速，需要大量的能量和营养物质来支持其生长，肠外营养可以满足这些新生儿的需求。

10、其他特殊情况下的营养支持：如放射性损伤、器官移植后等特殊情况，可能需要通过肠外营养来维持患者的生命活动。

肠外营养作为一种重要的营养支持方式，广泛应用于各种临床场景中，为患者提供有效的营养保障，肠外营养的使用也需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。