肠外的营养适应证是指那些由于各种原因导致患者不能通过正常肠道摄取足够营养，需要通过其他途径补充营养的患者，这些原因包括但不限于：消化道疾病、手术后肠道功能恢复不良、严重肠道感染、先天性肠道畸形、长期卧床不起、恶性肿瘤患者等，肠外的营养适应证主要包括以下几种情况：

1、消化道功能障碍：如慢性腹泻、肠梗阻、炎症性肠病等，这些疾病会导致患者无法正常吸收食物中的营养成分，从而需要通过肠外营养补充。

2、手术后肠道功能恢复不良：如胃肠道手术后，患者可能需要一段时间才能恢复正常的肠道功能，这段时间内需要通过肠外营养补充。

3、严重肠道感染：如严重的细菌性或病毒性肠炎，可能导致患者肠道功能受损，无法吸收营养，需要通过肠外营养补充。

4、先天性肠道畸形：如小肠闭锁、巨结肠等先天性畸形，可能导致患者无法正常吸收食物中的营养成分，需要通过肠外营养补充。

5、长期卧床不起：如瘫痪、重症肌无力等疾病，患者可能长时间无法站立或行走，导致肠道蠕动减缓，消化功能减弱，需要通过肠外营养补充。

6、恶性肿瘤患者：癌症患者在治疗过程中，可能会出现食欲不振、消化吸收功能障碍等症状，需要通过肠外营养补充。

7、危重病人：如重症监护病房的患者，可能因为病情严重或其他原因导致肠道功能受损，需要通过肠外营养补充。

8、其他原因：如放射治疗、化疗、造口术等治疗方法可能导致患者无法正常摄取食物中的营养成分，需要通过肠外营养补充。

肠外的营养适应证主要是因为患者无法通过正常肠道摄取足够营养所导致的一系列症状和疾病，对于这些患者来说，肠外营养是一种有效的补充方式，可以帮助他们维持生命活动和改善生活质量，肠外营养也存在一定的风险和并发症，如感染、肝肾功能损害、电解质紊乱等，因此在实施肠外营养治疗时需要严格掌握适应证和操作技巧，以确保患者的安全和有效性。