理论学习和实践操作，理论学习主要包括中医基础理论、针灸学、推拿学等相关知识；实践操作则是在导师的指导下，进行实际的针灸和推拿操作练习。

考取正骨针灸师证书的步骤如下：

1、报名参加培训班：首先需要报名参加正规的正骨针灸培训班，选择有资质的培训机构进行学习，培训班的费用会根据课程内容和时长的不同而有所差异，一般在几千元至万元之间。

2、学习理论知识：在培训班中，学员需要系统地学习中医基础理论、针灸学、推拿学等相关知识，这些知识包括人体经络、穴位、针刺技巧、推拿手法等内容，学习过程中，要通过课堂讲解、实践操作、模拟考试等多种方式，全面掌握所学知识。

3、实践操作：在学习了理论知识后，学员需要在导师的指导下进行实际的针灸和推拿操作练习，实践操作是考取证书的关键环节，只有熟练掌握各种操作技巧，才能顺利通过考试。

4、参加考试：在完成理论和实践操作的学习后，学员需要参加由相关部门组织的正骨针灸师证书考试，考试通常分为笔试和实际操作两部分，笔试主要测试学员的理论知识掌握程度，实际操作则测试学员的操作技能，考试合格后，方可获得正骨针灸师证书。

5、领取证书：在通过考试后，学员可以向培训机构申请领取正骨针灸师证书，拿到证书后，就可以在相应的岗位上从事正骨针灸工作了。

考取正骨针灸师证书需要经过系统的学习和实践操作，费用因培训机构和课程内容的不同而有所差异，在选择培训机构时，要注意选择有资质、口碑好的机构，以确保学到的专业知识和技能能够得到认可。