肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体生理需要的方法，肠外营养强适应证主要包括以下几个方面：

1、消化道功能障碍：包括严重腹泻、肠道梗阻、炎症性肠病等导致胃肠道功能严重受损的患者，这些患者由于消化吸收障碍，无法从口服食物中获取足够的营养，需要通过肠外营养补充。

2、管饲困难：部分患者由于口腔、咽喉、食管等部位的病变，导致正常进食困难，对于这些患者，肠外营养可以确保充足的营养摄入。

3、手术后营养支持：手术后患者需要一定时间恢复，而手术过程中可能损伤胃肠道，导致消化吸收功能受限，肠外营养可以提供必要的能量和营养素，帮助患者尽快恢复。

4、严重创伤：严重创伤可能导致患者出现多器官功能衰竭，需要早期实施肠外营养支持，肠外营养可以帮助维持患者生命体征稳定，降低并发症发生率。

5、重症感染：重症感染可能导致患者出现全身性炎症反应综合征(SIRS),进而引发多器官功能衰竭，肠外营养可以提供充足的能量和营养素，支持患者度过危险期。

6、恶性肿瘤治疗：某些恶性肿瘤患者在化疗、放疗等治疗过程中可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应，影响治疗效果，肠外营养可以作为辅助治疗手段，保障患者充分的营养摄入。

7、先天畸形：某些先天性畸形可能导致患者无法从正常途径获得足够的营养，需要通过肠外营养补充。

8、慢性疾病：如糖尿病、肝病、肾病等慢性疾病患者，由于长期消耗能量和营养素，容易出现营养不良，肠外营养可以为这些患者提供充足的能量和营养素，改善生活质量。

9、危重病人：危重病人由于病情严重，需要密切监测生命体征，肠外营养可以减少反复插管带来的不适和感染风险，方便医护人员进行护理。

10、其他原因：如放射治疗后肠道黏膜损伤、大面积烧伤等特殊情况下，肠外营养也可以作为营养支持的手段。

肠外营养强适应证主要涉及消化道功能障碍、手术后营养支持、严重创伤、重症感染、恶性肿瘤治疗等多个方面，对于这些患者，肠外营养可以有效地满足机体的营养需求，提高生活质量和治疗效果。