肠外营养(parenteral nutrition,简称PN)是一种通过静脉输注的方式，将营养物质直接送达胃肠道以外的部位，以满足机体对营养的需求，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，以下是一些常见的肠外营养禁忌证：

1、严重肝功能不全：由于肝脏在PN中的主要作用是合成和代谢营养物质，因此肝功能不全的患者可能无法正常进行PN,导致营养物质的吸收和利用受到影响。

2、严重肾功能不全：肾脏在PN中的主要作用是排泄代谢产物和调节电解质平衡，对于肾功能不全的患者，由于体内废物和水分不能得到有效排泄，可能导致水电解质紊乱和感染的发生。

3、肠道梗阻：肠道梗阻可能导致胃肠道内容物无法正常通过，影响PN的实施，肠道梗阻还可能导致营养物质在肠道内积聚，加重肠道负担。

4、严重凝血功能障碍：PN需要使用抗凝药物来预防血栓的形成，但对于凝血功能严重障碍的患者，使用抗凝药物可能会增加出血的风险。

5、严重免疫抑制状态：如白细胞减少、血小板减少等，这些患者容易发生感染，而PN本身也可能导致感染的发生。

6、食管静脉曲张破裂出血：由于PN需要通过静脉输注营养物质，对于已经存在食管静脉曲张并伴有破裂出血的患者，PN可能会加重出血的风险。

7、过敏反应：对于已知对PN中使用的营养物质或输液用具过敏的患者，应避免接受PN治疗。

8、营养不良性贫血：患有营养不良性贫血的患者，由于缺乏足够的铁、叶酸等造血原料，无法维持正常的红细胞生成，因此不适合接受PN治疗。

9、恶性高热：恶性高热是一种罕见的疾病，表现为高热、脱水、电解质紊乱等症状，这种疾病会导致神经系统受损，患者可能出现抽搐、昏迷等严重并发症，因此不适宜接受PN治疗。

10、终末期肾病患者的脑积水：终末期肾病患者可能出现脑积水的情况，这会影响到脑组织的正常功能，因此不适宜接受PN治疗。

11、先天性心脏病：先天性心脏病可能导致心输出量降低，影响PN的实施。

12、慢性呼吸衰竭：慢性呼吸衰竭患者可能出现氧合不足的情况，影响PN的实施。

13、糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高导致酮体生成过多，进而引发的一种代谢性酸中毒，这种疾病会导致电解质紊乱和酸碱平衡失调，因此不适宜接受PN治疗。

14、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症患者可能出现代谢率降低的情况，影响PN的实施。

15、恶性肿瘤患者：恶性肿瘤患者可能因为化疗、放疗等治疗手段的影响而导致营养不良，因此在肿瘤控制的前提下，可以考虑接受PN治疗，但对于某些特定的肿瘤类型，如胃肠道肿瘤、乳腺癌等，由于PN可能加重肿瘤负荷，因此需要谨慎选择。

在选择肠外营养治疗时，医生需要根据患者的具体情况综合评估，确保患者能够从中获益，患者和家属也需要充分了解肠外营养的治疗原理、注意事项和可能的风险，以便在治疗过程中密切配合医生的治疗计划。