肠外营养是指通过静脉途径给予患者营养物质，以满足机体对营养的需求，这种方法主要用于消化道功能衰竭、严重烧伤、手术后、重症感染等特殊情况下，患者的消化和吸收功能受到严重影响，无法通过口服或鼻饲等方式获得足够的营养，肠外营养可以提供多种营养成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，有助于维持患者的生命体征和免疫功能。

肠外营养并非适用于所有患者，在以下情况下，应避免或慎重使用肠外营养：

1、严重的肝功能障碍：肝脏是营养物质代谢的主要器官，肝功能不全可能导致肠外营养中的大分子物质不能被有效代谢和利用，甚至加重肝脏负担。

2、严重的肾功能障碍：肾脏是排泄代谢废物和调节电解质平衡的重要器官，肾功能不全可能导致肠外营养中的大分子物质不能被有效排泄，增加血管栓塞的风险。

3、肠道梗阻：肠道梗阻可能导致食物无法正常通过肠道，影响肠外营养的吸收和利用。

4、肠瘘和腹腔感染：肠瘘和腹腔感染可能导致肠外营养管的移位和感染，加重患者的病情。

5、对特定营养成分过敏：部分患者可能对肠外营养中的某些成分过敏，如乳糖不耐受的患者需要使用不含乳糖的肠外营养制剂。

6、高血糖或糖尿病：由于肠外营养中含有大量的葡萄糖，可能导致高血糖或糖尿病的恶化。

7、血栓形成倾向：长期静脉输液可能增加血栓形成的风险，对于有血栓形成倾向的患者应慎重使用肠外营养。

8、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用肠外营养时需特别注意，因为某些营养成分可能对胎儿或婴儿产生不良影响。

9、胃肠道解剖结构异常：如胃空肠吻合术、胃造瘘术等术后患者，由于胃肠道解剖结构的改变，可能影响肠外营养的吸收和利用。

在选择肠外营养时，医生应根据患者的具体情况进行评估，权衡利弊，确保患者能够安全、有效地接受肠外营养治疗，医生还应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。