肠内外营养禁忌证是指在进行肠内外营养支持治疗时，由于患者的身体状况或其他原因，不能使用肠内外营养的特殊情况，这些禁忌证可能会导致治疗效果降低，甚至加重患者的病情，在进行肠内外营养治疗前，需要对患者进行全面的评估，以确定是否存在禁忌证，以下是一些常见的肠内外营养禁忌证：

1、严重肠道阻塞：如肠梗阻、炎症性肠病等，这些疾病会导致肠道内容物无法正常通过，影响肠内外营养的吸收和利用。

2、严重肝功能不全：肝脏是肠内外营养代谢的主要器官，严重肝功能不全可能导致营养物质无法正常代谢，增加肝脏负担，甚至引发肝性脑病等严重并发症。

3、严重肾功能不全：肾脏是排泄代谢产物的主要器官，严重肾功能不全可能导致体内废物和毒素无法正常排出，影响肠内外营养的代谢和利用。

4、严重心血管疾病：如心力衰竭、心肌梗死等，这些疾病可能导致心脏泵血功能下降，影响肠内外营养的供应。

5、严重呼吸功能障碍：如重度肺炎、急性呼吸窘迫综合征等，这些疾病可能导致氧气供应不足，影响肠内外营养的代谢和利用。

6、肠道缺血性疾病：如肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成等，这些疾病可能导致肠道血液供应不足，影响肠内外营养的吸收和利用。

7、消化道溃疡或出血：如胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血等，这些疾病可能导致消化道黏膜受损，影响肠内外营养的吸收和利用。

8、肠道免疫功能低下：如艾滋病、恶性肿瘤等，这些疾病可能导致肠道免疫功能受损，影响肠内外营养的吸收和利用。

9、肠道真菌感染：如念珠菌肠炎、曲霉肠炎等，这些疾病可能导致肠道真菌过度生长，影响肠内外营养的吸收和利用。

10、肠道寄生虫感染：如贾第鞭毛虫病、阿米巴痢疾等，这些疾病可能导致肠道寄生虫滋生，影响肠内外营养的吸收和利用。

11、先天性胃肠道畸形：如先天性巨结肠、先天性胆道闭锁等，这些疾病可能导致肠道结构异常，影响肠内外营养的吸收和利用。

12、慢性胰腺炎：慢性胰腺炎可能导致胰酶分泌不足，影响肠内外营养的消化和吸收。

13、腹腔广泛粘连：腹腔广泛粘连可能导致肠壁受压，影响肠内外营养的供应。

14、严重电解质紊乱：如高钾血症、低钠血症等，这些疾病可能导致身体机能紊乱，影响肠内外营养的吸收和利用。

15、全身炎症反应综合征(SIRS)或多器官功能障碍综合征(MODS):这些疾病可能导致全身炎症反应加重，影响肠内外营养的代谢和利用。

在进行肠内外营养治疗时，医务人员需要根据患者的具体情况，综合评估是否存在以上禁忌证，如果存在禁忌证，应采取相应的措施调整治疗方案，以确保患者的安全和治疗效果，患者在接受肠内外营养治疗期间，也需要定期进行相关检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。