【概述】

痫证又称“羊痫风”，癫痫是一种发作性神志异常的疾病。其特征为卒然昏仆，强直抽搐，移时自醒，醒后如常人，本病多见于青少年，男性多于女性。

【病因病机】

1、先天因素 痫病始于幼年者，与先天因素密切相关。先天因素有两方面：一是胎儿因母体受惊恐，使母体及胎儿气机逆乱，肝肾受损;二是父母禀赋不足，或父母本患癫痫，导致胎儿精气不足，影响胎儿发育。出生后，易生痰生风，导致癫痫发作。

2、七情失调 主要责之于惊恐。惊则气乱，恐则气下，造成气机逆乱，进而损伤肝肾，致使阴不敛阳而生热生风，易致癫痫发作。

3、痰迷心窍 过食醇酒肥甘、脾胃受损、精微失布，湿浊内聚成痰;或劳伤思虑，脏腑失调，气郁化火，火热炼液成痰，痰浊或随气逆，或随风动，蒙蔽心窍，壅塞经络，从而发生痫症。

4、脑部外伤 由于跌仆撞击，或出生难产，均能导致颅脑受伤。外伤之后，气血瘀阻，血流不畅，则神明逆失;筋脉失养，则血虚动风而抽搐。

【证候特征】

痫证发作时虽有典型症状，但病情各有不同。发作时间有长有短，有数秒钟、数分钟乃至数小时。发作间歇有久有暂，有每日发作或日发数次，乃至数日一发者，甚则几年一发发作程度又有轻重之别，轻则仅有呆木无知，不闻不见，不动不语，面色苍白，但无抽搐。病人可突然中断活动，手中物件突然落失或头突然向前倾而迅速抬高，重则来势急骤猝倒号叫，抽搐涎涌，小便自遗昏不知人，苏醒后对发作情况一无所知，在临床上分为风痰闭阻，痰火内盛，心肾亏虚三个证型，风痰闭阻主要表现为发作前常有眩晕胸闷乏力等征兆，发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎或伴尖叫;痰火内盛主要特征为发作时昏仆吐涎，或叫吼，平日情绪急燥，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘;心肾亏虚表现为癫痫发作日久，健忘、心悸、头晕目眩、腰背酸软神疲乏力。

【治疗】

1、痰火内盛

取穴：长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩、丰隆、行间。

刮拭顺序：先刮背部筋缩穴，然后刮前胸鸠尾再点按长强，接着刮下肢阳陵泉至丰隆最后重刮行间。

刮拭方法;泻法

方义：长强、鸠尾交通任督，调整阴阳为治痫要穴;阳陵泉为筋穴，配督脉之筋缩可解痉止搐;丰隆和胃降浊，清热化痰;行间清肝胆之火，共奏开窍止搐，豁痰清热，平肝熄风之功。

2、痰火内盛

取穴：长强、鸠尾、阳陵泉、 筋缩、风池、太冲、丰隆

刮拭顺序：先刮后头部风池，然后刮背部筋缩，再刮前胸鸠尾，点按长强，刮下肢阳陵泉至丰隆，最后刮太冲。

刮拭方法：泻法

方义：长强、鸠尾、阳陵泉、筋缩，如前近述，风池配太冲平肝熄风;丰隆清热化痰。

3、心肾亏虚

取穴：百会、肾俞、肝俞、神门、心俞

刮拭顺序：先点按头部百会穴，然后刮心俞至肾俞，再刮前臂神门。

刮拭方法：补法

方义：百会醒神开窍;心俞神门养心安神;肾俞、肝俞调补肝肾。

（编辑：张蔚蔚）