肥胖是指贮存于体内的脂肪过多，超过同年龄小儿的正常量，通常以超过同年龄同身高的正常体重20％者称为肥胖症。

　　任何年龄小儿均可发生肥胖，但最常见于婴儿期、学龄前期及青春期。这种小儿的食欲非常好，饭量也大;喜欢食用甘肥的食品;而进食蔬菜则较少、常不好动，性情较孤僻。现代医学认为形成本病的原因可能同遗传、某些内分泌改变、神经精神因素、饮食过度、活动过少等有关。中医学认为暴饮暴食、劳逸不当等使脾胃的运化功能矢常、痰湿积聚于体内而导致肥胖症;临床常见症状为外表显肥胖高大，骨骼发育比同年龄的小儿为早，皮下脂肪很厚，分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部、腹部积聚最明显，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。血压一般正常或稍偏高。

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　(1)患儿仰卧，家长坐其右侧，以右手小鱼际逆时针摩中脘5分钟，力量宜稍重。

　　(2)患儿仰卧，家长以右手大拇指、中指顺时针揉双侧天枢穴1～3分钟。

　　(3)患儿仰卧，家长以双手的大拇指，食、中指，稍用力同时提拿脐上、脐下部位的肌肉组织，拿起时可加捻压动作，放下时动作应缓慢，反复操作10～20次。

　　(4)以中指指腹点揉气海穴1分钟。

　　(5)以双手全掌，沿着患儿升结肠、横结肠、降结肠的方向，交替摩动10～20次。

　　(6)按揉足三里、点按丰隆穴各1～3分钟，弹拨合谷穴10～15次。

　　(7)按揉、胃俞各1分钟。

　　2.随证加减

　　(1)肥胖体见气短、乏力者，常用手法再加

　　①按揉膻中穴1分钟。

　　②捏脊5～10遍。

　　③横擦胸上方，以透热为度。

　　④补脾经30O次，补肺经100次。

　　(2)肥胖伴见大便秘结者，常用手法再加

　　①推下七节骨300次，揉龟尾1分钟。

　　②搓擦两胁30～50次。

　　按摩方法二

　　1.常用手法

　　(1)患儿仰卧，家长以掌根对准关元穴，顺、逆时针各按揉5分钟。

　　(2)患儿仰卧，家长站其头前，以单掌从心窝向下，直推至耻骨，共10次。

　　(3)患儿仰卧，家长按揉其四肢部肌肉，操作3分钟。

　　(4)按揉并弹拨足三里、丰隆穴各20次。

　　(5)患儿俯卧位，家长以全掌沿脊柱两侧从上向下拍击。反复操作10～15遍。

　　(6)患儿俯卧，家长以全掌横擦患儿腰骶部，以透热为度。

　　生活调理

　　(1)家长应接受营养知识方面的教育，应认识到小儿肥胖不等于健康，摄入的热量能保证小儿正常生长发育即可。

　　(2)鼓励母乳喂养， 时间不能少于3个月。对人工喂养的小儿，不要认为哭闹即为饥饿而随时喂食物。(3)对小儿食欲旺盛者，应挑选体积较大而供热量较少的食物以满足小儿的食欲，如蔬菜、瓜果等。尽量避免油腻甜食以及食盐较多的膳食。

　　(4)应该鼓励小儿坚持进行体育锻炼，以采取散步、游戏、体操或慢跑等轻体育活动为宜，逐渐增加运动量及时间。不要进行大运动量的活动，以免增加食欲而更为肥胖。

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