有不少腰椎间盘突出症的病人来电咨询，询问外科手术和保守治疗以及中医推拿治疗腰椎间盘突出症都有哪些利弊？通常，都是先告知病人，要根据他目前疾病的分期进行治疗，腰椎间盘突出急性期是禁止推拿治疗的。

中医认为腰椎间盘突出症，是指各种原因导致腰椎间盘中的纤维环破裂后，髓核突出，从而压迫神经根造成的以腰腿痛为主要表现的疾病。其发病多由内因、外因共同作用导致。治疗以活血化瘀、舒筋通络为原则。方法包括推拿、针灸、拔罐、中药外敷熏洗、中药内服、导引等多种技术，尤其推拿方法，是治疗该病的主要优势手段。

我曾有个病人，以前很少锻炼，因搬重物出现腰痛，伴右下肢疼痛，起身困难，不能久立久行，咳嗽时疼痛加重，一直卧床休息。腰椎CT显示：腰3/4，腰5/骶1，相应水平椎管及椎间孔较狭窄。初步诊断为腰椎间盘突出症。处于急性期，由于疼痛剧烈，应禁用推拿治疗，以活血化瘀为主，给予中药熏蒸、中药敷贴、中药汤剂身痛逐瘀汤等治疗，卧床休息为主，减少床下活动。治疗7天左右，他感觉疼痛减轻，但活动时仍会导致疼痛加重，舌淡红苔薄白脉弦，此时他处于缓解期，治疗方法转变为以舒筋通络为原则，给予推拿、针刺、拔罐等疗法，其中推拿疗法以穴位按压、揉法、滚法放松类手法为主，慎用斜板、牵抖等整复类手法。如此治疗10日，患者休息时感到疼痛基本消失。此时他处于恢复期，治疗以理筋整复为原则，我采取了推拿、针刺、口服中药六味地黄丸或青娥丸等方法，同时教他练八段锦、五点支撑、小燕飞等功法。

就此，可以看出，当腰椎间盘突出患者发病处于急性期，则应尽量避免活动，以卧床为主，活动时可佩戴护腰，同时禁用推拿。疼痛缓解后可逐步增加推拿手法。到了恢复期则应注意局部保暖，避免劳欲太过，同时适当增加锻炼。另外，预防腰痛，应注意保持正确的坐、卧、行等姿势，不可强力负重，贪冷喜凉，应有适当锻炼。

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