根据《中华人民共和国医疗法》和《中华人民共和国医师法》的规定，从事医疗活动的人员必须具备相应的执业资格，老针灸师如果想要行医，需要取得中医针灸师资格证书，这是因为中医针灸是一种特殊的诊疗方法，需要经过专业的培训和考核才能掌握。

我们来了解一下什么是中医针灸师资格证书，中医针灸师资格证书是国家卫生健康委员会颁发的，是证明持证人具备从事中医针灸诊疗工作的法定资格的证书，持有中医针灸师资格证书的人员可以在医疗机构、社区卫生服务中心等地方从事中医针灸诊疗工作。

没有拿到中医针灸师资格证书的老针灸师能否行医呢？从法律层面来说，这是不允许的，因为没有取得相应的执业资格，就无法为患者提供合法、安全、有效的医疗服务，没有资质的针灸师在技术水平、治疗方法等方面也可能存在不足，这对患者的健康造成潜在的风险。

在现实生活中，我们可能会遇到一些没有拿到中医针灸师资格证书的老针灸师在行医的情况，这些人可能是因为年事已高，经验丰富，被患者信任；或者是因为其他原因，暂时没有条件去考取证书，对于这种情况，我们应该加强宣传和教育，让更多的人了解到非法行医的危害性，提高患者的防范意识，政府部门也应该加大对非法行医的打击力度，保障患者的合法权益。

从法律角度来看，老针灸师没有证是不可以行医的，为了维护患者的权益和自身的职业形象，老针灸师应该尽早取得中医针灸师资格证书，我们也应该加强对非法行医的监管和打击，营造一个健康、有序的医疗环境。