护理员证和保健医师是两个不同的职业资格证书，它们在职责、工作内容和技能要求等方面有很大的区别，护理员证不能直接当作保健医师使用，下面将从以下几个方面详细阐述这两个证书的区别：

1、职业定位不同

护理员证是针对护理行业的从业人员，主要负责病人的生活照顾、基础护理和部分临床护理工作，护理员需要具备一定的医学知识和护理技能，但其主要职责是协助医生完成病人的治疗和康复过程。

保健医师则是一种更为专业的医疗职业，主要负责预防保健、健康教育、疾病预防和控制等方面的工作，保健医师需要具备较高的医学理论知识和临床经验，能够独立完成疾病的诊断、治疗和康复工作。

2、培训内容和要求不同

护理员证的培训内容主要包括基础护理学、临床护理学、护理操作技能等，培训周期较短，一般为3-6个月，护理员证的考试科目包括护理学基础、护理操作技能、护理实践等，通过考试后可以获得护理员资格证书。

保健医师的培训内容则更为丰富和复杂，包括基础医学、临床医学、预防医学、健康教育学等多个学科，保健医师的培训周期较长，一般为3-5年，其中包括理论学习和临床实习，保健医师的考试科目包括医学基础知识、临床诊疗技能、预防保健知识等，通过考试后可以获得保健医师资格证书。

3、工作职责和权限不同

护理员在工作中主要负责病人的生活照顾和基础护理，如测量体温、血压、脉搏，协助医生进行输液、换药等，护理员的工作权限相对较小，不能独立进行疾病的诊断和治疗。

保健医师则具有更高的工作权限，可以独立完成疾病的诊断、治疗和康复工作，保健医师还需要开展预防保健和健康教育工作，为社区居民提供健康咨询和指导服务。

4、职业发展空间不同

护理员的职业发展空间相对较小，晋升路径主要为护士长、护理部主任等管理岗位，护理员可以通过提高自己的护理技能和医学知识，逐步提升自己的职业地位和收入水平。

保健医师的职业发展空间较大，晋升路径包括主治医师、副主任医师、主任医师等高级职称，保健医师还可以从事预防保健、健康教育、疾病预防和控制等方面的研究和管理工作，为社会的健康事业做出更大的贡献。

护理员证不能直接当作保健医师使用，因为它们在职业定位、培训内容和要求、工作职责和权限以及职业发展空间等方面存在很大的差异，如果想要从事保健医师的工作，需要通过正规的培训和考试，获得保健医师资格证书，不断提高自己的医学知识和临床经验，才能在保健医师这个职业领域取得更好的发展。