肠内营养适应证是指在特定情况下，患者需要通过肠道摄取营养物质以满足生理需求的一类疾病，肠内营养适应证主要包括以下几类：

1、消化道功能障碍：如严重胃肠道疾病(如急性胃肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等)、肠梗阻、术后肠麻痹、先天性肠道畸形等，导致患者不能正常摄取食物或吸收不良的情况下，需要通过肠内营养来补充营养。

2、营养不良：如重度烧伤、长期卧床不起、严重骨折等，导致患者无法通过正常饮食摄取足够的营养物质，需要通过肠内营养来维持或提高患者的营养状况。

3、消化系统手术后康复：如胃癌、肠癌等消化系统肿瘤手术后，患者需要通过肠内营养来促进伤口愈合、提高免疫力、减少并发症发生。

4、难以控制的腹泻和便秘：如炎症性肠病、功能性肠道紊乱等，导致患者长期腹泻或便秘的情况下，需要通过肠内营养来调整肠道功能，改善症状。

5、神经系统疾病：如脑卒中、重症肌无力、多发性硬化等，导致患者出现吞咽障碍或口腔肌肉功能障碍的情况下，需要通过肠内营养来保证患者的营养需求。

6、其他原因导致的营养不良：如艾滋病、糖尿病酮症酸中毒等，导致患者无法通过正常饮食摄取足够的营养物质时，需要通过肠内营养来补充营养。

7、特殊人群：如孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童等，由于生理特点或生活环境等因素，需要通过肠内营养来满足其特殊的营养需求。

8、癌症患者的支持性治疗：对于部分晚期癌症患者，虽然不能根治，但仍需通过肠内营养来维持生命，提高生活质量。

9、肥胖患者的减重治疗：对于部分肥胖患者，通过限制饮食摄入量并不能有效减重，此时可以通过肠内营养的方式，既能满足患者的热量需求，又能达到减重的目的。

肠内营养适应证主要针对那些因各种原因导致不能正常摄取食物或吸收不良的患者，通过肠内营养来补充营养，改善症状，提高生活质量，在实际应用中，应根据患者的具体情况制定合适的肠内营养方案，以达到最佳的治疗效果。