中医理疗针灸师证考取的步骤和要求可能因地区和具体机构而有所不同，但大致可以按照以下步骤进行：

学历要求 :你需要具备相关的学历背景，需要有医学或相关专业的学士学位，有些地方可能还要求具有执业医师资格证书。

培训课程 :你需要参加专业的中医理疗针灸培训课程，这些课程通常包括理论学习和实践操作两部分，在理论学习阶段，你将学习中医基础理论、针灸技术、推拿按摩等相关知识；在实践操作阶段，你将在导师的指导下进行针灸和推拿的实际操作训练。

实习经验 :在完成培训课程后，你通常需要进行一段时间的实习，以积累实际工作经验，实习期间，你将在导师的指导下进行临床工作，提高自己的技术水平和服务能力。

考试报名 :实习期满后，你可以向相关部门报名参加中医理疗针灸师证的考试，考试通常包括笔试和实践操作两部分，笔试主要测试你的理论知识，实践操作则测试你的技术水平。

通过考试 :考试合格后，你将获得中医理疗针灸师证，这个证书是你从事中医理疗针灸工作的必要条件。

需要注意的是，中医理疗针灸是一门高度专业化的技术，需要长时间的学习和实践才能掌握，如果你对这个领域有兴趣，建议你尽早开始学习和准备，选择一个有资质的培训机构和导师也是非常重要的，他们可以为你提供专业的指导和帮助。