外科营养支持是指在外科手术过程中，通过合理的营养干预，提高患者的整体营养状况，降低术后并发症的发生率，缩短恢复时间，外科营养支持适应证主要包括以下几个方面：

1、大手术患者：大手术是指涉及重要器官或组织切除、修补或重建的手术，这类手术往往创伤较大，需要较长时间的康复，大手术患者由于术中和术后消耗大量能量，容易出现营养不良，大手术患者需要进行营养支持，以提高机体免疫力，促进伤口愈合和组织修复。

2、消化道手术患者：消化道手术包括胃癌、食管癌、结肠癌等肿瘤根治性手术，以及炎症性肠病、溃疡性结肠炎等非肿瘤性疾病的手术治疗，这些手术会导致患者胃肠功能受损，食欲不振，营养摄入不足，消化道手术患者需要进行营养支持，以维持正常的能量代谢和营养状况。

3、慢性疾病患者：患有糖尿病、高血压、肾脏疾病等慢性疾病的患者，由于病情原因，往往存在营养不良的风险，这些患者在接受外科手术治疗时，需要进行营养支持，以保证手术顺利进行和术后康复。

4、术前营养不良患者：术前营养不良的患者，由于长期营养摄入不足，容易导致身体虚弱，抵抗力下降，这类患者在接受外科手术治疗时，需要进行营养支持，以提高术后康复能力。

5、术后高危人群：术后高危人群主要包括老年患者、肥胖患者、重症患者等，这些人群由于生理机能下降、免疫功能减弱等原因，容易出现并发症，术后高危人群需要进行营养支持，以降低并发症发生率。

6、特殊疾病患者：如艾滋病、肝炎、结核病等特殊疾病患者，由于病情原因，容易出现营养不良，这些患者在接受外科手术治疗时，需要进行营养支持，以提高术后康复能力。

7、术中禁食或限制进食的患者：部分手术需要在术前一定时间内禁食或限制进食，如心脏手术、脑部手术等，这类患者在术中需要进行营养支持，以保证手术顺利进行和术后康复。

8、术中使用营养支持剂的患者：部分手术需要在术中使用营养支持剂，如高渗葡萄糖溶液、氨基酸液等，这类患者需要在术中进行营养支持，以保证手术顺利进行和术后康复。

外科营养支持适应证主要包括大手术患者、消化道手术患者、慢性疾病患者、术前营养不良患者、术后高危人群、特殊疾病患者、术中禁食或限制进食的患者以及术中使用营养支持剂的患者等，通过对这些患者的合理营养干预，可以提高整体营养状况，降低术后并发症的发生率，缩短恢复时间。