肠内营养的禁忌证是指在进行肠内营养治疗时，由于患者的身体状况、病情或其他原因，不能使用肠内营养的特殊情况，肠内营养的禁忌证包括以下几个方面：

1、严重胃肠道功能障碍：如胃梗阻、小肠梗阻、肠麻痹等，这些疾病会导致肠道蠕动减弱或消失，使营养物质无法正常吸收和利用。

2、严重肝功能不全：如急性肝功能衰竭、慢性肝功能严重受损等，这种情况下，肝脏无法正常代谢和排泄营养物质，容易导致肠内营养中毒。

3、严重肾功能不全：如急性肾功能衰竭、慢性肾功能严重受损等，这种情况下，肾脏无法正常排泄代谢产物，容易导致肠内营养中毒。

4、严重心肺功能障碍：如急性心力衰竭、慢性心肺功能严重受损等，这种情况下，心血管系统无法为身体提供足够的血液循环和氧气供应，不利于肠内营养的实施。

5、消化道出血：如急性消化道溃疡出血、慢性消化道出血等，这种情况下，消化道黏膜受损，容易导致营养物质吸收不良和感染。

6、消化道穿孔：如急性胃、十二指肠穿孔、慢性消化道溃疡穿孔等，这种情况下，消化道内容物泄漏到腹腔，容易引起感染和腹膜炎。

7、消化道狭窄：如食管癌、胃癌、肠癌等引起的消化道狭窄，这种情况下，肠道蠕动受阻，容易导致营养物质吸收不良和便秘。

8、免疫系统抑制状态：如白血病、骨髓移植后、化疗后等，这种情况下，免疫系统受到抑制，容易导致感染和营养物质吸收不良。

9、过敏体质：对某些营养物质过敏的患者，如对蛋白质、脂肪、糖类等过敏，不适合进行肠内营养治疗。

10、营养不良：如低蛋白血症、低能量血症等，这种情况下，患者需要先进行全面的营养支持治疗，改善营养状况后再考虑进行肠内营养治疗。

11、肠道感染：如急性细菌性肠炎、病毒性肠炎等，这种情况下，肠道受到感染，容易导致腹泻和营养物质吸收不良。

12、肠道结石：如胆石症、胰腺炎等引起的肠道结石，这种情况下，肠道蠕动受阻，容易导致营养物质吸收不良和便秘。

13、肠道炎症：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠道疾病，这种情况下，肠道受到炎症刺激，容易导致营养物质吸收不良和腹泻。

14、肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤，这种情况下，肠道受到肿瘤影响，容易导致营养物质吸收不良和便秘。

15、遗传性代谢性疾病：如先天性乳糖不耐受、先天性胆盐代谢障碍等遗传性代谢性疾病，这种情况下，患者对某些营养物质的吸收和利用能力受限，不适合进行肠内营养治疗。

在进行肠内营养治疗时，需要根据患者的具体情况来判断是否存在禁忌证，如果患者存在禁忌证，应采取相应的措施来改善患者的营养状况和病情，在实施肠内营养治疗前，一定要充分了解患者的病史和身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。