严重胃肠道功能障碍：如严重的胃溃疡、肠道梗阻、炎症性肠病等，这些疾病会影响到肠道对营养物质的吸收和利用。

消化道出血：如急性胃肠道出血、慢性消化道溃疡出血等，这些情况会导致消化道内环境的改变，影响营养物质的吸收。

肠穿孔或肠坏死：这些情况是肠道疾病的严重并发症，需要立即进行手术治疗。

严重肝肾功能不全：肝肾功能不全的患者由于代谢能力下降，无法有效利用肠内营养，因此不适合进行肠内营养治疗。

恶性肿瘤并发肠梗阻：恶性肿瘤患者由于肿瘤阻塞肠道，使得肠内营养的输送受到严重影响。

先天性肠道畸形：如先天性巨结肠、先天性空肠闭锁等，这些疾病会影响到肠道的正常功能，使肠内营养的输送受到影响。

乳糖不耐受：对乳糖存在过敏或者不耐受的人，在摄入含乳糖的食物后可能会出现腹泻、腹痛等症状，不利于肠内营养的吸收。

蛋白质消化不良：如严重胰脏疾病、胆道疾病等，这些疾病会影响到蛋白质的消化和吸收，使肠内营养的效果大打折扣。

就是肠内营养的一些主要禁忌证，但具体情况还需要根据患者的病情和医生的建议来确定，在实施肠内营养治疗前，一定要确保患者的身体状况允许，以免造成不必要的风险和损伤。