中医推拿和针灸都是中国传统医学的重要组成部分，它们在治疗疾病和保健方面有着悠久的历史和丰富的经验，在实际操作中，推拿师和针灸师之间存在一定的差异，这主要体现在他们的专业技能和证书要求上。

我们来了解一下中医推拿和针灸的基本知识，中医推拿是一种通过手法对人体特定部位进行按摩、揉捏、推拉等操作，以达到调和气血、疏通经络、舒筋活络的目的的治疗方法，而针灸则是通过在人体特定的穴位上刺入针具，以调整气血、阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。

在实际操作中，推拿师主要负责对患者进行手法操作，包括推、拿、按、揉等，而针灸师则需要具备较高的专业知识和技能，能够准确找到穴位并进行针刺，推拿师和针灸师在专业技能上有一定的巋异。

关于中医推拿是否有针灸师证的问题，推拿师和针灸师都需要取得相应的专业资格证书，从事中医推拿的人员需要参加国家职业资格考试，取得中医推拿师资格证书，而针灸师则需要参加国家中医药管理局组织的针灸师资格认证考试，取得针灸师执业资格证书。

尽管推拿师和针灸师在专业技能和证书要求上有所不同，但他们都是从事中医推拿和针灸工作的专业人士，在实际工作中，他们会根据患者的病情和需求，灵活运用各种手法和方法，为患者提供全面、有效的治疗服务。

中医推拿和针灸都是中国传统医学的瑰宝，它们在治疗疾病和保健方面具有独特的优势，无论是推拿师还是针灸师，都需要经过严格的专业培训和考核，取得相应的资格证书，才能为患者提供安全、有效的服务，希望广大患者能够选择正规的医疗机构和专业的医生进行治疗，以保障自己的健康。